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關于印發《黑河市城鄉居民基本醫療保險市級調劑金管理辦法》的通知
發布日期:2018-08-16 信息來源:黑河市人力資源和社會保障局
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黑河市城鄉居民基本

醫療保險市級調劑金管理辦法

 

為了提高黑河市城鄉居民基本醫療保險基金抗風險能力,根據黑龍江省人民政府《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(黑政發〔2016〕36號)和黑河市人民政府辦公室《關于印發<黑河市城鄉居民基本醫療保險管理辦法>的通知》(黑市政辦規〔2017〕36號)要求,結合我市實際,制定本管理辦法。

一、城鄉居民基本醫療保險市級調劑金(以下簡稱市級調劑金)是指從全市城鄉居民基本醫療保險基金(包括:個人繳費收入和政府補助收入)中按照一定比例提取,用于各縣(市、區)城鄉居民基本醫療保險基金累計結余不足時調劑使用。市級調劑金的使用堅持風險共濟、分級負擔的原則。

二、市級調劑金是由各縣(市、區)按規定上解的調劑金、市級調劑金的利息和其他收入共同構成。

三、市級調劑金按照上一年度城鄉居民基本醫療保險基金籌資總額的2%進行提取。

四、當市級調劑金累計結余達到當年應上解資金的2倍以上規模后,實行封頂,不再提取上解。

五、市級調劑金的核定由黑河市地方社會保險事業管理局根據上年度城鄉居民基本醫療保險基金年度決算報表中個人繳費收入和政府補助收入核定當年應上解金額,由人社、財政部門聯合下發年度調劑金上解通知。

六、上解市級調劑金時間為每年3月31日前。同級財政部門負責在規定時限內,將本地應繳調劑金上解至黑河市城鄉居民基本醫療保險財政專戶。

戶名:黑河市財政局社會保險基金財政專戶

開戶行:黑龍江省黑河工行中央街支行

賬號:0913023729249075357—000000002

七、各縣(市、區)城鄉居民基本醫療保險基金累計結余出現缺口時,由同級人社、財政部門共同提出申請并上報市人社局,市人社局會同市財政局和市地方社保局進行資格審核。審核批準后,按照相應撥款程序及時下撥市級調劑金。

八、市級調劑金按照當年缺口數額的60%下撥,剩余40%由同級財政部門補助。市級調劑金一般每年調劑一次,特殊情況可緊急調劑。

九、市級調劑金最高調劑額度原則上不超過所在縣(市、區)當年上解調劑金的2倍,仍有缺口由同級財政部門解決。(如在本辦法執行首年申請市級調劑金原則上不超過當年上解調劑金的全額)

十、市級調劑金的使用需具備下列條件:

(一)完成當年城鄉居民基本醫療保險參保擴面計劃。

(二)上一年度中央、省、地方三級財政補助全部撥付到位。

(三)按時足額上解風險調劑金。

(四)全面執行黑河市城鄉居民基本醫療保險市級統籌相關法規、規定,無自行調整城鄉居民基本醫療保險政策情況。

(五)地方財政應補助缺口資金已撥付到位。

十一、各縣(市、區)城鄉居民基本醫療保險經辦機構上解、使用調劑金應按下列辦法進行記賬:根據繳撥(繳款、撥款)憑證填制記賬憑證。

十二、市地方社保局將收繳的調劑金年末在人社部年度基金決算報表收入項目—“下級上解收入”科目中列收,支出項目在人社部年度基金決算報表支出項目—“補助下級支出”科目中列支。

十三、各縣(市、區)城鄉居民基本醫療保險經辦機構上解調劑金年末人社部年度基金決算報表支出項目—“上解上級支出”科目中列支,收入項目在人社部年度基金決算報表收入項目—“上級補助收入”科目中列收。

十四、各級城鄉居民基本醫療保險經辦機構要嚴格按照《社會保險基金會計制度》和其他相關規定,進行調劑金的會計核算,編制會計報表,按照統一的基金預決算管理規定編制預決算方案。

十五、建立城鄉居民基本醫療保險基金支付風險預警制度。各縣(市、區)城鄉居民基本醫療保險基金歷年結余不足上年度3個月支付額度時,當地人社局應會同財政局及時向市人社局、財政局報告。

十六、市級調劑金要專款專用,實行收支兩條線管理,任何單位和個人不得挪用和擠占。各級人社部門和城鄉居民基本醫療保險經辦機構要嚴格按照市級調劑金的規定程序辦理相關業務,主動接受財政、審計部門的監管,確?;鳶踩誦?。

十七、本辦法未規定事宜,按《社會保險基金會計制度》及有關規定執行。

十八、本辦法自2018年1月1日起執行。

城鄉居民基本基本醫療保險市級調劑金管理辦法1.docx


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